Wahl der Krankenkasse
Das Schweizerische Krankenversicherungssystem kann sehr verwirrend sein. Du bist natürlich frei in deiner Entscheidung, aber wir wollen dir hier ein paar Tipps geben.
Alle Krankenkassen sind verpflichtet, neue Versicherte in die obligatorische Grundversicherung aufzunehmen – ohne Gesundheitsprüfung oder Fragebogen. Die Grundversicherung übernimmt alle Kosten der HIV-Therapie und seit Juli 2024 auch die HIV-PrEP, sofern die Voraussetzungen erfüllt sind.
Für Menschen, die mit HIV leben, wird in der Regel die tiefste Franchise von 300 CHF empfohlen. Auch Personen, die PrEP über die Krankenkasse abrechnen, fahren meist besser mit einer tiefen Franchise.
Bei täglicher PrEP-Einnahme entstehen Gesundheitskosten von rund 2’000 bis 2’500 CHF pro Jahr. Kommen weitere Ausgaben hinzu – etwa für die Behandlung einer STI, Psychotherapie oder eine Lungenentzündung – lohnt sich finanziell in der Regel die Wahl der tiefsten Franchise, auch wenn die monatliche Prämie höher ist.
Der Selbstbehalt beträgt immer 10 % der Kosten, die über die Franchise hinausgehen, maximal 700 CHF pro Jahr.
Bei einer hohen Franchise können für Menschen, die mit HIV leben, bereits nach der ersten Kontrolle hohe Kosten anfallen. Das bedeutet: Du musst einen grossen Teil der Behandlungskosten selbst tragen, bevor die Versicherung einspringt. Überlege dir die Wahl der Franchise gut, um finanzielle Überraschungen zu vermeiden.
Erwachsenenfranchise (in CHF)
Bei chronischen Vorerkrankungen wie HIV verweigern Krankenkassen in der Regel den Abschluss von Zusatzversicherungen. Telmed- und Hausarztmodelle eignen sich auch für Personen, die mit HIV leben. Unsere HIV-Klient*innen und trans Klient*innen können ihre behandelnde Ärzt*in bei der Krankenkasse als Hausärzt*in angeben.
Rechenbeispiel
HIV-Klient*in hat in einem Jahr Gesundheitskosten von 12’000 Franken und die minimale Franchise von 300 Franken.
Gesundheitskosten total
CHF 12’000
– Franchise (minimal)
– CHF 300
Restliche Kosten
CHF 11’700
Versicherte müssen von den restlichen Kosten einen Selbstbehalt von 10 Prozent selber bezahlen (maximal 700 Franken pro Jahr).
(10 % von restlichen Kosten = CHF 1’170)
Selbstbehalt maximal CHF 700
Deine Kosten betragen in diesem Fall:
Franchise
CHF 300
+ Selbstbehalt
+ 700
Total Kosten für HIV-Klient*in
CHF 1’000
Richtige Krankenkasse finden
Die Prämien für die Krankenkasse variieren je nach Krankenkasse, Alter und Wohnort. Mit dem Prämien-Rechner kannst du die Prämien der verschiedenen Krankenkassen vergleichen und so herausfinden, welche Krankenkasse am besten zu dir passt.